معايير سباهي (المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية) للمختبرات تمثل مجموعة شاملة من المتطلبات التي تضمن أن المختبرات الطبية تعمل وفقًا لأعلى معايير الجودة والسلامة. هذه المعايير تغطي جميع جوانب التشغيل في المختبر، بما في ذلك الإدارة، التجهيزات، بيئة العمل، الموظفين، وأنظمة التقييم. وفيما يلي تفصيل لمعظم هذه المعايير، وفقًا لما تم شرحه:
1. بيئة العمل والتنظيم
يجب أن تكون بيئة العمل داخل المختبر منظمة، نظيفة وآمنة. يتم التأكد من وجود سياسات وإجراءات واضحة لجميع العمليات اليومية، بما في ذلك:
النظافة والسلامة: يجب أن تكون المختبرات نظيفة، بما في ذلك الحمامات ومناطق التحضير.
التجهيزات الصحية: مثل أدوات الحماية الشخصية (PPE)، معقمات الأيدي، ومعدات السلامة مثل طفايات الحريق ولوحات الإرشادات.
توفير أدوات العمل: من أدوات مكتبية وأجهزة ومعدات السلامة العامة.
2. إدارة الجودة والتحسين المستمر
يتطلب وجود نظام جودة شامل داخل المختبر لضمان تقديم خدمات دقيقة وآمنة. ويجب أن يشمل:
تحديث السياسات والإجراءات: بما يتوافق مع المعايير، وتوثيقها بشكل دائم. يجب أن يكون لكل قسم سياسات خاصة به مبنية على معايير علمية.
التدريب المستمر: لجميع الموظفين على الإجراءات والسياسات، ويجب أن يعرف الموظفون كيفية التعامل مع كافة الأجهزة.
مراجعة وتحسين الجودة: يتطلب تنفيذ إجراءات الجودة بفعالية، بما في ذلك التقييم المستمر للأنشطة وإجراء التحسينات اللازمة.
3. الموارد البشرية والتدريب
التدريب والتطوير المهني: يجب أن يكون الموظفون مؤهلين ومتحمسين للعمل، ويتم تدريبهم بشكل دوري لتحسين أدائهم وزيادة معرفتهم.
ملفات الموظفين: يجب أن تكون ملفات الموظفين كاملة ومحدثة، وتشمل جميع المستندات المطلوبة.
إدارة الجدول الزمني: مثل توزيع الإجازات وجدولة العمل بطريقة لا تؤثر على استمرارية الخدمة.
4. إدارة الأجهزة والمعدات
الصيانة الدورية للأجهزة: يجب أن يكون لكل جهاز ملف صيانة موثق، يتم فيه تسجيل جميع عمليات الصيانة والفحص الدوري.
تدريب الموظفين: جميع الموظفين يجب أن يكونوا مدربين على استخدام الأجهزة المختلفة، لضمان استمرار العمل حتى في حالة غياب موظف معين.
إدارة المخزون: يجب تسجيل جميع المواد الكيميائية والمستلزمات الطبية وتحديث الكميات المتبقية والمستخدمة بشكل منتظم.
5. إجراءات سلامة العينات
إدارة العينات: يجب أن تكون هناك سياسة واضحة لاستلام العينات، تتضمن استلام العينات، توثيقها وتحليلها. كما يجب توثيق كل عينة بشكل صحيح مع تحديد الإجراءات المتبعة في التعامل معها.
جودة التحليل: يجب التأكد من أن كل خطوة في تحليل العينات متوافقة مع المعايير المعتمدة، بما في ذلك مراقبة الجودة (QC) اليومية.
6. السلامة وإدارة المخاطر
السلامة المهنية: يجب على جميع العاملين الالتزام بارتداء معدات الحماية الشخصية (PPE) مثل القفازات، الأقنعة، والنظارات.
التعقيم: تنظيف وتعقيم الأدوات والأسطح باستمرار، مع تسجيل كل إجراءات التعقيم.
إدارة النفايات الطبية: التخلص من النفايات الطبية مثل الإبر والأدوات الحادة في حاويات خاصة، وضمان الالتزام بجميع معايير السلامة.
خطة الطوارئ: وجود خطة واضحة لحالات الطوارئ مثل الحريق، أو تسرب المواد الكيميائية، ويجب أن يعرف الموظفون كيفية التصرف في هذه الحالات.
7. إدارة الجودة وسلامة التحاليل
يجب تنفيذ مراقبة الجودة (QC) بشكل يومي لضمان دقة التحاليل المخبرية. وهذا يشمل:
مراقبة الأنظمة والأجهزة: التأكد من صلاحية الأنظمة المستخدمة لتحليل العينات، وإجراء الصيانة الدورية لها.
التوثيق الكامل: لكل اختبار يتم إجراؤه، بما في ذلك توثيق نتائج مراقبة الجودة، وتحليل أي نتائج غير طبيعية واتخاذ إجراءات تصحيحية.
8. التوثيق والإجراءات الورقية
يجب أن تكون جميع العمليات والإجراءات موثقة جيدًا، بما في ذلك:
تحديث السياسات: يجب تحديث السياسات والإجراءات بانتظام والتأكد من أن جميع الموظفين على علم بها.
ملفات العينات: يجب الاحتفاظ بسجلات دقيقة لكل العينات التي تم استقبالها، مع توثيق النتائج والخطوات المتبعة.
9. التقييم الداخلي والتحسين المستمر
يجب إجراء تقييمات داخلية دورية للتأكد من التزام المختبر بالمعايير المطلوبة وتحقيق التحسين المستمر في جودة الخدمات المقدمة.
10. الامتثال للمعايير الدولية
العمل على الامتثال للمعايير الدولية مثل ISO و CAP يعزز فرص المختبر في الحصول على الاعتماد من سباهي، وهو يعزز سمعة المختبر ويزيد من ثقة العملاء في خدماته.
خلاصة:
تتطلب معايير سباهي للمختبرات تركيزًا كبيرًا على الجودة، السلامة، والإدارة الفعالة للموارد البشرية والتجهيزات. الامتثال لهذه المعايير ليس مجرد متطلب إداري، بل يضمن توفير خدمات مخبرية دقيقة وآمنة للمجتمع.
