اسباب التهاب الكبد و اهم 5 من انواعه وافضل طرق علاجه والوقاية منه

Nice Topic 24 يوليو، 2022

التهاب الكبد ما هي أنواعه ؟ وما هو سبب كل نوع؟ وما هي أعراضه؟ وكيف ينتقل؟ وهل يمكن الوقاية منه؟ وهل يوجد علاج له؟ الإجابة على ذلك وغيرها من الحقائق عن التهاب الكبد من خلال هذا المقال.

التهاب الكبد

التهاب الكبد

ما هو التهاب الكبد؟

يشير التهاب الكبد إلى حالة التهابية في الكبد ، عادةً ما يحدث بسبب عدوى فيروسية، ولكن هناك أسباب أخرى محتملة لالتهاب الكبد وتشمل هذه التهاب الكبد المناعي الذاتي والتهاب الكبد الذي يحدث كنتيجة ثانوية للأدوية والسموم والكحول.

وظيفة الكبد

الكبد يقع في المنطقة العليا اليمنى من البطن يقوم بالعديد من الوظائف الحاسمة التي تؤثر على التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك:
  1. إنتاج العصارة الصفراء، وهو أمر ضروري لعملية الهضم
  2. تصفية السموم من جسمك
  3. إفراز البيليروبين (منتج من خلايا الدم الحمراء المتحللة)
  4. تكسير الكربوهيدرات والدهون والبروتينات
  5. تنشيط الإنزيمات، وهي بروتينات متخصصة ضرورية لوظائف الجسم
  6. تخزين الجليكوجين (شكل من أشكال السكر) والمعادن والفيتامينات (أ ، د ، هـ ، ك)
  7. إنتاج بروتينات الدم، مثل الألبومين
  8. إنتاج عوامل التخثر

5 أنواع من التهاب الكبد الفيروسي

تشمل الالتهابات الفيروسية للكبد A و B و C و D و E.
دائمًا ما يكون التهاب الكبد A مرضا حادا وقصير المدى ،في حين أن التهاب الكبد B و C و D من المرجح أن يصبح مزمنا ،عادة ما يكون التهاب الكبد E حادًا ولكن يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص في النساء الحوامل.
التهاب الكبد أ
  • يحدث التهاب الكبد أ بسبب عدوى بفيروس التهاب الكبد A
  • ينتقل هذا النوع من التهاب الكبد بشكل شائع عن طريق تناول الطعام أو الماء الملوث بالبراز من شخص مصاب بالتهاب الكبد أ.
التهاب الكبد ب
ينتقل التهاب الكبد ب من خلال ملامسة سوائل الجسم المعدية، مثل الدم أو الإفرازات المهبلية أو السائل المنوي، التي تحتوي على فيروس التهاب الكبد B.
يزيد تعاطي المخدرات بالحقن ،أو ممارسة الجنس مع شريك مصاب، أو مشاركة شفرات الحلاقة مع شخص مصاب من خطر الإصابة بإلتهاب الكبد ب.
التهاب الكبد ج
التهاب الكبد ج يأتي من فيروس التهاب الكبد C ينتقل الإلتهاب الكبدي ج من خلال الإتصال المباشر بسوائل الجسم المصاب، عادة عن طريق تعاطي المخدرات بالحقن والإتصال الجنسي ، يعد التهاب الكبد ج من أكثر أنواع العدوى الفيروسية المنقولة بالدم شيوعًا.
التهاب الكبد د
  • يُعرف أيضًا باسم التهاب الكبد الدلتا، وهو التهاب كبدي خطير يسببه فيروس التهاب الكبدD .
  • ينتقل من خلال الإتصال المباشر مع الدم المصاب وهو شكل نادر من التهاب الكبد يحدث فقط بالتزامن مع عدوى التهاب الكبد B ، لا يمكن لفيروس إلتهاب الكبدD أن يتكاثر بدون وجود إلتهاب الكبد B.
التهاب الكبد E
  • التهاب الكبد E هو مرض ينتقل عن طريق الماء، ويسببه فيروس التهاب الكبد E .
  • ينتشر التهاب الكبد E بشكل رئيسي في المناطق ذات الصرف الصحي الضعيف وعادة ما ينتج عن تناول مادة برازية تلوث إمدادات المياه.

أسباب التهاب الكبد غير المعدية

  1. الكحول والسموم الأخرى : الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يسبب تلف الكبد والالتهاب ، يشار إلى هذا أحيانا بإسم التهاب الكبد الكحولي، يصيب الكحول خلايا الكبد مباشرة ، مع مرور الوقت يمكن أن يتسبب في ضرر دائم ويؤدي إلى فشل الكبد و تليف الكبد، وسماكة وتندب الكبد.
  2. استجابة نظام المناعة الذاتية : في بعض الحالات قد يعتبر الجهاز المناعي الكبد كجسم ضار ويبدأ في مهاجمته ، يسبب التهابًا مستمرًا يمكن أن يتراوح من معتدل إلى حاد، مما يعوق وظائف الكبد في كثير من الأحيان ، إنه أكثر شيوعًا بثلاث مرات عند النساء منه لدى الرجال.

الأعراض

إذا كان لديك أشكال معدية من التهاب الكبد المزمن، مثل التهاب الكبد B و C فقد لا تكون لديك أعراض في البداية ، قد لا تحدث الأعراض حتى يؤثر الضرر على وظائف الكبد.
تظهر أعراض التهاب الكبد الحاد بسرعة وتشمل:
  1. إعياء
  2. أعراض تشبه أعراض الانفلونزا
  3. البول الداكن
  4. براز شاحب
  5. وجع بطن
  6. فقدان الشهية
  7. فقدان الوزن غير المبرر
  8. الجلد الأصفر والعيون، والتي قد تكون علامات على اليرقان
يتطور التهاب الكبد المزمن ببطء لذلك قد تكون هذه العلامات والأعراض خفية جدًا بحيث لا يمكن ملاحظتها.

التشخيص

  • التاريخ و الفحص البدني

سيؤخذ أولا التاريخ المرضي لتحديد أي عوامل خطر قد تكون لديك لإلتهاب الكبد المعدية أو غير المعدية.

أثناء الفحص البدني قد يضغط طبيبك برفق على بطنك لمعرفة ما إذا كان هناك ألم أو ما إذا كان الكبد متضخما،إذا كانت بشرتك أو عيناك صفراء فسوف يلاحظ ذلك أثناء الفحص.

  • اختبارات وظائف الكبد
تستخدم عينات الدم لتحديد مدى كفاءة عمل الكبد ، قد تكون النتائج غير الطبيعية لهذه الاختبارات أول إشارة إلى وجود مشكلة، خاصة إذا لم تظهر أي علامات على الفحص البدني لأمراض الكبد ، قد يشير ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد إلى أنه يعاني من الإجهاد أو التلف أو لا يعمل بشكل صحيح.
  • اختبارات الدم الأخرى
إذا كانت اختبارات وظائف الكب غير طبيعية، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك فحوصات أخرى للكشف عن مصدر المشكلة ، يمكن لهذه الفحوصات التحقق من الفيروسات التي تسبب التهاب الكبد ، يمكن استخدامها أيضا للتحقق من الأجسام المضادة الشائعة في حالات مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي.
  • الموجات فوق الصوتية
يتيح هذا الفحص لطبيبك معلومات عن الكبد والأعضاء المجاورة ، يمكن أن يكشف:
  1. السوائل في البطن
  2. تلف الكبد أو تضخمه
  3. أورام الكبد
  4. تشوهات في المرارة
في بعض الأحيان يظهر البنكرياس على صور الموجات فوق الصوتية أيضا ،يمكن أن يكون هذا فحصا مفيدا في تحديد سبب عمل الكبد غير الطبيعي.
  • خزعة الكبد
هو إجراء أخذ عينة من نسيج الكبد ، يمكن القيام بذلك من خلال الجلد باستخدام إبرة ولا تتطلب جراحة ، عادة يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للتوجيه عند أخذ عينة الخزعة.
يسمح هذا الفحص بتحديد كيفية تأثير العدوى أو الإلتهاب على الكبد ، يمكن استخدامه أيضا لأخذ عينات من أي مناطق بالكبد غير طبيعية

العلاج

التهاب الكبد أ
  • عادة لا يتطلب علاجا لأنه مرض قصير المدى ، قد يوصى بالراحة في الفراش إذا تسببت الأعراض في قدر كبير من المعاناة أو كنت تعاني من القيء أو الإسهال، فاتبع تعليمات طبيبك بشأن منع الجفاف والتغذية.
  • لقاح التهاب الكبد أ متاح للأطفال عند عمر 13 شهرا وقريبا عند عمر سنتين.
التهاب الكبد ب
  • لا يتطلب التهاب الكبد ب الحاد علاجا محددا ، يتم علاج التهاب الكبد ب المزمن بالأدوية المضادة للفيروسات ، يمكن أن يستمر العلاج لعدة أشهر أو سنوات ، يتطلب العلاج أيضا تقييمات طبية منتظمة لتحديد ما إذا كان الفيروس يستجيب للعلاج.
  • يمكن الوقاية من التهاب الكبد ب بالتطعيم.
التهاب الكبد ج
  • يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج كل من الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الكبد ج.
  • قد يكون الأشخاص الذين يصابون بتليف الكبد (تندب الكبد) أو أمراض الكبد نتيجة التهاب الكبد المزمن ج مرشحين لعملية زرع الكبد ، حاليا لا يوجد تطعيم ضد التهاب الكبد ج.
التهاب الكبد د
  • لا توجد أدوية مضاد للفيروسات لعلاج التهاب الكبد د وفقا لدراسة عام 2013 يمكن استخدام دواء يسمى الإنترفيرون ألفا لعلاج التهاب الكبد د ، لكنه يظهر تحسنًا في حوالي 25 إلى 30 بالمائة من الأشخاص.
  • يمكن الوقاية من التهاب الكبد د عن طريق الحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد ب

 

التهاب الكبد E

  • في الوقت الحالي، لا تتوفر علاجات طبي محددة لعلاج التهاب الكبد E لأن العدوى غالبا ما تكون حادة ،فإنها عادة ما تختفي من تلقاء نفسها.
  • يُنصح الأشخاص المصابون بهذا النوع من العدوى بالحصول على قسط كافٍ من الراحة وشرب الكثير من السوائل والحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية
التهاب الكبد المناعي الذاتي
  • الستيرويدات مثل بريدنيزون مهمة للغاية في العلاج المبكر لإلتهاب الكبد المناعي الذاتيK إنها فعالة في حوالي 80 بالمائة من المصابين بهذه الحالة.
  • غالبًا ما يتم تضمين أدوية تثبط جهاز المناعة مثل
  1. Azothioprine
  2. mycophenolate
  3. tacrolimus
  4. cyclosporine

الوقاية

النظافة
  • لتجنب الإصابة بإلتهاب الكبد A و E. تجنب:
  1. المياه الملوثة
  2. المحار النيء أو غير المطبوخ جيداً
  3. الفاكهة والخضروات النيئة
  • يمكن الوقاية من التهاب الكبد B و C و D :
  1. عدم مشاركة شفرات الحلاقة
  2. عدم استخدام فرشاة أسنان شخص آخر
  3. تجنب الممارسات الجنسية الغير آمنة
  4. مضاعفات التهاب الكبد

غالبًا ما يؤدي التهاب الكبد المزمن ب أو ج إلى مشاكل صحية أكثر خطورة لأن الفيروس يؤثر على الكبد، فإن الأشخاص المصابين بإلتهاب الكبد المزمن ب أو ج معرضون لخطر:

  1. مرض الكبد المزمن
  2. التليف الكبدي
  3. سرطان الكبد

عندما يتوقف الكبد عن العمل بشكل طبيعي يمكن أن يحدث فشل الكبد ، يشمل:

  1. اضطرابات النزيف
  2. تراكم السوائل في البطن
  3. زيادة ضغط الدم في الأوردة البابية التي تدخل الكبد
  4. فشل كلوي
  5. اعتلال الدماغ الكبدي، والذي يمكن أن يشمل التعب وفقدان الذاكرة وضعف القدرات العقلية بسبب تراكم السموم.