الإعلانات

الى الذين تخصصهم أحياء دقيقة نتكلم هنا عن مزارع الدم

مزارع الدم

مزارع الدم

  • ان زجاجة مزارع الدم تحتوي على مادة مانعة للتجلط تسمى sodium polystyrene sulfonate واختصارها هو (SPS) والذي يمنع الدم من التجلط وبالتالي يحافظ على نمو البكتريا في الزجاجة ويساعد على تكاثر البكتريا
  • البكتريميا يعني ظهور البكتريا في الدم ولكن مصطلح السبتيسيميا يعني تكاثر البكتريا في الدم
  • يطلب الطبيب عينة لمزارع الدم عندما يشك في وجود بكتريا بالدم تحتاج إلى تشخيص والمضاد الحيوي المناسب لها
  • ويعتبر وجود البكتريا بالدم دون الحصول على العلاج المناسب من الأمور التي تؤدي لوفاة المرضى عند تجاهلها أو عدم اكتشافها مبكرا .
  • تعتبر عينة مزارع الدم من الفحوصات المخبرية والتي تسبب تحديات في المستشفيات بسبب التقنية المستخدمة والتي تؤدي الى تلوث أغلب العينات ونمو ميكروبات غير حقيقية وبالتالي تشخيص غير سليم وعلاج غير سليم وتدهور حاله المريض
  • إن تطبيق عملية تطهير موضع جمع العينة بشكل جيد يعتبر من أهم الخطوات على الاطلاق عند جمع مثل هذه العينات لذلك إذا لم تكن على دراية بطريقة التطهير المناسب للموضع توقف عن جمع العينة وتعلم الطرق الصحيحة للتطهير من أشخاص ذوو خبرات في هذا المجال
  • من المهم بموضوع تطهير موضع العينة ترك الكحول يجف لمدة 30 ثانية
  • من الممارسات الخاطئة بجمع العينات المخبرية هو النفخ على الموضع لمساعدة الكحول على الجفاف سريعا
  •  عند جمع عينة مزارع الدم تجمع عينتين من موضعين مختلفين والوقت المثالي لجمع العينة عندما تكون درجة حرارة المريض مرتفعة فهو الوقت المثالي الذي لجمع العينة
  • ينصح دائما بان تكون العينة وريدية ( عن طريق الوريد )
  • اقل كمية من الدم للاطفال 1 مل و الكبار 8 مل من الدم .
  • التأكد قبل جمع العينة من عدم وجود أي تعكر (turbodity) في الوسط ( الزجاجة)لأن ذلك دلالة على تلوثه ويجب التخلص منه فورا ( قد يحدث نمو مسبق في بعض الزجاجات نتيجة سوء التخزين  والتلوث ) disposable tourniquet مع كل مريض (الرباط الضاغط احادي الاستخدام لكل مريض )
  • لبس القفاز وتغييره بين كل مريض واخر يعتبر الزاميا وأمانة مهنية ينبغي الالتزام بها
  • على ساحب العينات عدم لمس الجزء المطاطي في القارورة من الأعلى لكي لا يتلوث ومهم تطهيره بالكحول او 2% من chlorhexidine وتركه حتى يجف قبل إدخال السرنجة
  • عند السحب بإستخدام إبرة الفراشة يتم جمع العينة الهوائية أولا لضمان عدم انتقال الهواء من وصلة الابرة إلى العينة اللاهوائية
  •  معلومة مهمة جدا 
    عند جمع العينة بإستخدام الإبرة او syringe يتم جمع العينة اللاهوائية أولا ثم الهوائية وذلك لضمان عدم انتقال الهواء الموجود في آخر أنبوب الابرة(barrel) إلى العينة اللاهوائية
  • على ساحب العينات عدم لمس الجزء المطاطي في القارورة من الأعلى لكي لا يتلوث ومهم تطهيره ب (2% chlorhexidine in 70% alcohol ) وتركه حتى يجف قبل إدخال العينة ومهم جدا تطهير موضع السحب أيضا ب(2% chlorhexidine in 70% alcohol)

  • يجب أن تكون نسبة الدم إلى الوسط (1:5 to 1:10) وتعتبر هذه النسبة مهمة لتسمح للبكتيريا بالنمو للحصول على العينة المطلوبة..
  • يتم عادة جمع مجموعتين( كل مجموعة تحتوي على عينتين واحدة هوائية وأخرى لا هوائية) ويفضل أن تجمع ثلاث مجموعات لتعطينا فرصة لاكتشاف أعداد أو أنواع أكثر من البكتيريا ولضمان وجود بديل لأي عينة ملوثة أو غير صالحة وقد يتم جمع مجموعة واحدة فقط في المواليد و في بعض الحالات

انواع مزارع الدم

توجد عدة أنواع لمزارع الدم وأكثرها استخدامات هي
  1. القارورة ذات الغطاء الأزرق للعينة الهوائية
  2. القارورة ذات الغطاء البنفسجي للعينة اللاهوائية
  3. القارورة ذات الغطاء الوردي للعينة الهوائية وتستخدم للأطفال وذلك لأن أغلب البكتيريا الموجودة في الدم في الأطفال هي من النوع الهوائي

مصادر لتلوث عينات مزارع الدم

  1.  جلد المريض وذلك لوجود أنواع من البكتيريا النافعة على سطح الجلد
  2. الأدوات المستخدمة في السحب ملوثة أيضا
  3. يد الساحب ملوثة
  4. المكان ملوث بشكل عام
  • من المهم وضع ملصق مكتوب فيه بيانات المريض بشكل صحيح بحيث تكون قراءة الاسم من اليسار إلى اليمين و وضعه على الجانب المعاكس لباركود القارورة ( لا تكتب اي شي على الباركود للعينة
  •  عندما تكون النتيجة سلبية كاذبة يكون السبب عدم نمو الميكروب المستهدف في البيئة .
  • وعندما تكون النتيجة ايجابية كاذبة يعني ان العينة المجموعة ملوثة .
  • نمو الميكوبات العصوية سالبة الجرام والميكروبات اللاهوائية والفطريات في مزارع الدم يعتبر نمو ميكروبي يعتد به في النتيجة حتى يثبت العكس ( حتى عند الشك في تلوث العينة )
  • السؤال الاهم لماذا يوجد العديد من مزارع الدم ملوثة ؟
  1. الافضل دائما انو نجمع عينات مزارع الدم قبل استخدام المضاد الحيوي قدر المستطاع .
  2. مهم جدا عدم تبريد عينات مزارع الدم في الثلاجة وتحفظ في الحضانة.
  3. من المهم أيضا معرفة أنه يجب مزج العينة جيدا وبدون تاخير بعد جمعها مع مانع التجلط الموجود بالزجاجه .
  • عادة يعتمد عدد العينات المجموعة من المريض على نوع الميكروب
  • مصادر الاخطاء التي تؤدي الى تلوث عينة مزارع الدم
  • ماهي العواقب التي سوف تترتب عندما تكون عينة مزارع الدم ملوثة ؟
  • مثال للميكروبات المشهورة التي من الممكن نموها في مزارع الدم

مصادر